B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste utilizando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensÃvel e especÃTeimavive que a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno usando o hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visÃveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realizaçãeste do punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via de modo a a realizaçãeste de drenagem biliar saiba como terapia paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Atravfois por exames, este mfoidico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Muito mais intensos tais como as cirurgias.
Este Instituto de Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante de modo a oferecer este que haÌ do Ainda mais atual no procedimento do câncer.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse Ãndice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e não está disponÃvel na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões com baixa atividade glicolÃtica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
O estudo das causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a busca pela melhoria Destes padrões de saúpor da comunidade tornam o mfoidico 1 profissional voltado à causa social que é a Saúde.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte de modo a esses inpÃduos, é possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
O que é o colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar de que surge navegue aqui da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
Sistema por imagem inovador utiliza baixÃssima radiação de modo a o cuidado da coluna vertebral, dos quadris e Destes membros inferiores.
Em geral, tal procedimento é Adequado como medida paliativa em casos de irressecabilidade, porém, a indicação É possibilitado a ser identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou nenhumas condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estraté especialmentegia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.
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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida através USG, ou no caso por lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que são ESTES mfoitodos por escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
O Porreiro Médico nãeste pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário ter este dom. Quem não possui mão, deve ficar longe dos bisturis.